Bupropion (Wellbutrin): Co to je, jak to funguje, vedlejší účinky a další

Bupropion

Mary Lucas, RN Lékařsky zkontrolovánoMary Lucas, RN Napsal náš redakční tým Poslední aktualizace 18. 7. 2020

Bupropion, prodávaný pod značkami Wellbutrin®, Wellbutrin SR®, Wellbutrin XL® a Aplenzin®, je lék na předpis, který se používá k léčbě deprese a sezónní afektivní poruchy (SAD).

Prodává se také jako lék na odvykání kouření pod značkou Zyban® a pro těžkou depresivní poruchu pod značkou Forfivo® XL.





Bupropion je to, co je známé jako atypické antidepresivum. Funguje tím, že upraví hladiny určitých chemikálií ve vašem mozku.

Ve srovnání s mnoha jinými antidepresivy je u bupropionu méně pravděpodobné, že způsobí některé vedlejší účinky, jako je ospalost, kolísání hmotnosti a sexuální dysfunkce.



Pokud vám byla diagnostikována deprese nebo sezónní afektivní porucha nebo jste kuřák, který chce přestat, váš poskytovatel zdravotní péče možná doporučil bupropion jako možnost léčby.

Níže jsme přesně vysvětlili, co je bupropion, jak funguje a proč je předepsán. Také jsme se podívali na to, jak je bupropion ve srovnání s jinými antidepresivy, a také na možné vedlejší účinky a interakce, o kterých byste měli vědět před použitím tohoto léku.

Co je Bupropion (Wellbutrin)?

Bupropion je antidepresivum. Prodává se ve formě tablet a běžně se předepisuje jako léčba stavů, jako je deprese a sezónní afektivní porucha.



Je také předepisován jako lék na odvykání kouření. Výzkum ukazuje, že bupropion může u bývalých kuřáků snížit chuť k jídlu a abstinenční příznaky, což usnadňuje vzdání se cigaret a dalších tabákových výrobků.

online poradenství

nejlepší způsob, jak vyzkoušet poradenství

prozkoumat poradenské služby rezervovat sezení

Jak Bupropion funguje

Bupropion patří do třídy léků označovaných jako aminoketony. Bupropion působí tak, že ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo produkuje neurotransmitery jako dopamin a norepinefrin, které jsou pro naši náladu klíčové.

Neurotransmitery jsou typem chemického posla, který používá vaše tělo. Jejich úkolem je transportovat signály mezi neurony. Můžete o nich uvažovat jako o vnitřním systému zasílání zpráv pro vaše tělo, který přenáší pokyny mezi neurony a od neuronů do jiné tkáně.

Norepinefrin je a neurotransmiter zodpovědný za udržování vašeho těla ve střehu a připravenosti jednat . Pomáhá zvýšit srdeční frekvenci, pumpovat krev do celého těla, udržet vás vzhůru, bdělou a schopnou soustředit se a vybavit si důležité informace.

Dopamin je neurotransmiter zodpovědný za regulaci učení, potěšení, motivace, spánku, nálady a řady dalších důležitých funkcí.

Pro depresi

Lidé s depresí mohou mít nízkou hladinu norepinefrinu a dopaminu. Blokováním mozku z reabsorbování norepinefrinu a dopaminu mohou léky s aminoketonem, jako je bupropion, zvýšit hladiny norepinefrinu a dopaminu a léčit příznaky deprese.

Pro odvykání kouření

V současné době si odborníci nejsou jisti, proč je bupropion účinný jako léčba pro lidi, kteří chtějí přestat kouřit.

Věří však, že jeho účinky na dopamin mohou být zodpovědné za alespoň část jeho účinnosti jako pomoc při odvykání kouření.

Na rozdíl od mnoha jiných způsobů odvykání kouření bupropion neobsahuje nikotin. Místo toho může fungovat napodobením některých účinků nikotinu v cigaretách, což také způsobí, že váš mozek uvolní extra dopamin .

Ačkoli to nutně neznamená, že jste na nikotinu méně závislí, může vám to pomoci snáze se vypořádat s příznaky odvykání nikotinu a touhou po nikotinu, které se často vyvinou, když přestanete kouřit.

kdy bude limonáda na apple music

Dávkování bupropionu

Bupropion je k dispozici v několika dávkách. Bupropionové tablety s okamžitým uvolňováním jsou k dispozici v síle 75 mg a 100 mg, zatímco verze bupropionu s prodlouženým/prodlouženým uvolňováním obvykle obsahují 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg nebo 450 mg bupropionu na tabletu.

Některé značky bupropionu mohou obsahovat jinou dávku na tabletu. Pokud vám byl předepsán jakýkoli lék obsahující bupropion, zkontrolujte obal dodaný s lékem, abyste se ujistili, že užijete správné množství.

Typické dávky pro bupropion se mohou lišit v závislosti na typu léku (s okamžitým nebo prodlouženým uvolňováním) a stavu, který je předepsán k léčbě.

Pro depresi je typická počáteční dávka bupropionu 150 mg až 200 mg denně, užívaná buď jako 100 mg tablety užívané dvakrát denně nebo jedna 150 mg bupropionová tableta s prodlouženým uvolňováním užívaná ráno. Maximální dávka bupropionu pro depresi je 300 mg až 450 mg denně.

Po třech až čtyřech dnech možná budete muset upravit dávkování bupropionu. Postupujte podle pokynů k dávkování poskytnutých poskytovatelem zdravotní péče, abyste se ujistili, že užíváte správné množství bupropionu.

Pro odvykání kouření je typická počáteční dávka jedna 150mg tableta s prodlouženým uvolňováním denně po dobu prvních tří dnů, po níž následuje dávka 300 mg denně, užívaná jako dvě tablety s odstupem nejméně osmi hodin od čtvrtého dne.

Na základě vašich příznaků, anamnézy, reakce na léky a několika dalších faktorů může váš poskytovatel zdravotní péče postupem času upravit dávku bupropionu.

Bupropion vedlejší účinky a interakce

Stejně jako všechna antidepresiva může bupropion způsobit určité vedlejší účinky. Většina vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u bupropionu, je malá a dočasná. Existuje však také několik potenciálně závažných vedlejších účinků, o kterých byste měli vědět před použitím tohoto léku.

Některý z běžné vedlejší účinky bupropionu zahrnout:

  • Abnormální sny
  • Míchání
  • Rozmazané vidění
  • Zácpa
  • Závrať
  • Suchá ústa
  • Edém (otok)
  • Nadměrné pocení
  • Bolest hlavy
  • Nespavost
  • Migréna
  • Nasofaryngitida, rýma a další příznaky podobné nachlazení
  • Nevolnost
  • Sedace
  • Tachykardie (rychlý srdeční tep)
  • Třes
  • Zvracení
  • Kolísání hmotnosti

Mnoho z těchto vedlejších účinků může být mírných a často vymizí v průběhu několika dnů nebo týdnů. Pokud pociťujete trvalé vedlejší účinky bupropionu, je nejlepší promluvit si se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Obecně je u bupropionu méně pravděpodobné, že způsobí sexuální dysfunkci, než u jiných běžně předepisovaných antidepresiv, jako jsou SSRI a tricyklická antidepresiva.

Stejně jako ostatní antidepresiva může bupropion způsobit závažné vedlejší účinky. Tyto vedlejší účinky se vyskytují u malého procenta uživatelů bupropionu. Mezi závažné vedlejší účinky bupropionu patří:

  • Problémy duševního zdraví, jako jsou záchvaty paniky, změny nálady, impulzivní chování a zhoršená deprese nebo úzkost.
  • Hypertenze. Bupropion může přispívat k hypertenzi (vysokému krevnímu tlaku). Pokud máte vysoký krevní tlak nebo máte v anamnéze kardiovaskulární problémy, před použitím bupropionu o tom informujte svého poskytovatele zdravotní péče.
  • Problémy se zrakem, jako je bolest očí nebo otok/zarudnutí očí nebo okolí.
  • Záchvaty. Ačkoli vzácné, v závislosti na dávkování, kdekoli od, 1 procenta do .4 procent lidí, kteří používají bupropion, mají záchvaty.

Pokud máte zdravotní stav, který může přispívat k záchvatům, nebo pokud jste náchylnější k záchvatům než ostatní, je důležité, abyste to sdělili svému poskytovateli zdravotní péče před použitím bupropionu nebo podobných léků. Podmínky, které mohou zvýšit riziko vašeho záchvatu, zahrnují:

  • Poranění hlavy, například trauma hlavy
  • Aktivní mozkové nádory
  • Historie epilepsie nebo jiných stavů, které způsobují záchvaty
  • Vystoupení nebo závislost na alkoholu, benzodiazepinech nebo nedovolených drogách
  • Užívání jiných léků, které mohou ovlivnit vaši náchylnost k záchvatům, jako jsou jiná antidepresiva, antipsychotika, systémové kortikosteroidy nebo teofylin

Bupropion může ovlivnit vaši váhu a/nebo chuť k jídlu. Než začnete uvažovat o bupropionu, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste v minulosti měli poruchu příjmu potravy, jako je bulimie nebo anorexie.

Bupropion také nemusí být vhodnou léčbou pro osoby s problémy s játry nebo ledvinami, cukrovkou nebo některými duševními chorobami, jako je bipolární porucha.

Varování FDA Black Box: sebevražedné myšlenky a/nebo chování

Jak je běžné u antidepresiv, bupropion má varování o černé skříňce od FDA - nejzávažnější typ varování FDA. Toto varování se nachází na bupropionových lécích používaných k léčbě deprese - pomůcky pro odvykání kouření bupropionu nenesou stejné varování.

Toto varování informuje uživatele, že antidepresiva mohou zvýšit riziko sebevražedného myšlení a/nebo chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Studie neprokazují, že by se toto riziko vyskytovalo u lidí ve věku 24 let a starších.

Pokud máte předepsaný bupropion k léčbě deprese nebo sezónní afektivní poruchy a zaznamenáte náhlé změny v chování, myšlenkách, náladě nebo pocitech, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Interakce mezi bupropionem a jinými léky

Bupropion může interagovat s jinými léky, včetně volně prodejných léků, bylinných produktů a zdravotních doplňků.

Tyto interakce mohou zvýšit množství bupropionu ve vašem těle nebo snížit účinnost léků. V některých případech může použití bupropionu způsobit nebezpečné interakce s jinými léky.

Při použití bupropionu s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) - dalším typem antidepresivních léků - může dojít k nebezpečným interakcím.

K těmto interakcím může dojít, pokud jste během posledních 14 dnů užili IMAO. Pokud jste použili léky s MAOI, jako je fenelzin, isokarboxazid, tranylcypromin, selegilin nebo jiné, musíte před předepsáním bupropionu informovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Bupropion může interagovat s jinými antidepresivními léky, včetně SSRIS, SNRIS, tricyklických antidepresiv (TCA) a dalších léků používaných k léčbě deprese. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud v současné době používáte nebo jste v poslední době používali jiné léky k léčbě deprese.

Mezi další léky, které mohou interagovat s bupropionem, patří antipsychotika, beta-blokátory, ředidla krve, kortikosteroidy, antiarytmika, teofylin, amantadin, prekurzory dopaminu (jako je levodopa) a transdermální nikotinové náplasti.

Abyste se vyhnuli interakcím, před použitím bupropionu informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které v současné době používáte nebo jste v nedávné době užívali, a také o všech relevantních zdravotních stavech.

Další informace o léčbě deprese

Pokud vám byla nedávno diagnostikována deprese, může vám poskytovatel zdravotní péče navrhnout řadu různých léků k léčbě vašich příznaků a zlepšení kvality života.

Bupropion je jedním z několika léků používaných k léčbě deprese. Mezi další patří SSRI, SNRI a řada dalších antidepresiv. Náš kompletní průvodce léky na depresi jde podrobněji o možnostech, které jsou k dispozici, jak fungují a další.

Často kladené otázky o bupropionu (Wellbutrin)

Jak a kdy byste měli bupropion užívat?

Užívejte bupropion podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. V závislosti na tom, zda máte předepsanou verzi bupropionu s prodlouženým nebo prodlouženým uvolňováním, možná budete muset tento lék užívat jednou denně ráno nebo několikrát během dne.

Bupropion můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud se po použití bupropionu cítíte nevolně, je nejlepší užívat tento lék s malým až středně velkým jídlem.

Pokud vám byl předepsán bupropion jako pomoc při odvykání kouření, postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče a užívejte léky podle doporučení. Mohou doporučit začít s bupropionem několik dní před tím, než plánujete s kouřením přestat.

Pokud máte potíže přestat kouřit po užívání bupropionu po dobu sedmi týdnů nebo déle, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Nepřestávejte náhle používat bupropion, neupravujte dávkování ani nezačněte používat další pomůcky pro odvykání kouření, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Pokud zapomenete užít bupropion, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v užívání léků jako obvykle. Neměli byste užít dvojnásobnou dávku bupropionu, abyste nahradili vynechanou dávku.

Jak dlouho trvá, než bupropion začne fungovat?

Může trvat několik týdnů, než bupropion začne fungovat jako léčba deprese. Během prvního až dvou týdnů léčby můžete zaznamenat zlepšení spánkových návyků, chuti k jídlu a energetické hladiny.

Po zahájení bupropionu může trvat čtyři až šest týdnů, než dojde k výraznému zlepšení nálady a zájmu o aktivity.

Ukončení kouření může trvat několik týdnů, než začne bupropion fungovat. Většině lidí se doporučuje, aby si stanovili cílové datum ukončení a začali bupropion, zatímco ještě kouří, aby měli čas, aby léky začaly být účinné.

V závislosti na vašich příznacích, celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit, abyste bupropion užívali sedm až 12 týdnů poté, co přestanete kouřit.

Můžete pít alkohol s bupropionem?

Pití alkoholu s bupropionem se nedoporučuje. Pokud pijete alkohol při užívání bupropionu k léčbě deprese nebo odvykání kouření, je pravděpodobnější, že se u vás vyskytnou nežádoucí účinky alkoholu a bupropionu.

Pokud často pijete pivo, víno nebo jiné alkoholické nápoje, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o pití alkoholu při užívání bupropionu, než začnete tento lék užívat.

Můžete přestat užívat bupropion?

Stejně jako ostatní široce používaná antidepresiva má bupropion potenciál způsobit určité abstinenční příznaky, pokud jej náhle přestanete používat, aniž byste zúžili dávku.

Mezi běžné abstinenční příznaky bupropionu patří potíže se spánkem, problémy s rovnováhou, úzkost, deprese, změny nálady, příznaky podobné chřipce, pocení a další.

Pokud vám byl předepsán bupropion a již jej nechcete používat, náhle neupravujte dávkování ani nepřestaňte užívat léky. Pokud vám byly předepsány jiné léky, které byste měli užívat současně s bupropionem, včetně dalších antidepresiv, pokračujte v užívání těchto léků jako obvykle.

Místo toho si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o úpravě dávkování, bezpečném snižování dávky bupropionu v průběhu času nebo přechodu na jiné antidepresivum nebo pomoc při odvykání kouření.

Obsahuje bupropion nikotin?

Bupropion neobsahuje nikotin.

Jako pomoc při odvykání kouření není znám jeho přesný mechanismus účinku, ale vědci se domnívají, že může fungovat tak, že sníží chuť na nikotin změnou hladin určitých neurotransmiterů ve vašem mozku.

To může usnadnit řešení abstinenčních příznaků spojených s ukončením léčby.

Vzhledem k tomu, že bupropion neobsahuje nikotin, může být bezpečné jej používat s produkty nikotinové substituční terapie (NRT).

Před použitím bupropionu s nikotinovou gumou, pastilkami, náplastmi nebo jinými produkty obsahujícími nikotin byste se však měli poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

online psychiatrie

nikdy nebylo snazší mluvit s poskytovatelem psychiatrie o léčbě

prozkoumejte online recepty nechat se vyhodnotit

Bupropion způsobuje přírůstek hmotnosti?

Ačkoli antidepresiva jsou obvykle spojena s přírůstkem hmotnosti, několik studií bupropionu zjistilo, že může způsobit ztrátu hmotnosti.

Bupropion je jednou ze dvou aktivních složek léčiva Contrave® schváleného FDA. v několik studie , užívání tablet s prodlouženým uvolňováním bupropionu (SR) bylo spojeno s mírným dlouhodobým úbytkem hmotnosti.

Ne všichni lidé, kteří používají bupropion, hubnou. V závislosti na příjmu potravy a aktivitě můžete po použití bupropionu přibrat, zhubnout nebo si udržet svoji aktuální váhu.

Tento článek má pouze informativní charakter a nepředstavuje lékařskou pomoc. Informace zde obsažené nenahrazují a nikdy by se na ně nemělo spoléhat na odbornou lékařskou pomoc. Vždy si promluvte se svým lékařem o rizicích a přínosech jakékoli léčby.