Generalizovaná úzkostná porucha (GAD): Příznaky, příčiny a léčba

Generalized Anxiety Disorder

Kristin Hall, FNP Lékařsky zkontrolovánoKristin Hall, FNP Napsal náš redakční tým Naposledy aktualizováno 16/11/2020

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je úzkostná porucha to může lidem způsobit neustálé a vytrvalé prožívání pocitů úzkosti, starostí, napětí a nervozity.

Stojí za zmínku, že GAD je na rozdíl od fobie, protože fobie je spojena s konkrétním předmětem nebo situací, zatímco úzkost z GAD je obecný, všeobjímající pocit trvalé hrůzy a neklidu.





Lidé, kteří mají generalizovanou úzkostnou poruchu, se obvykle cítí nervózní a ve stresu, i když pro to neexistuje žádný logický důvod. Například se mohou cítit nervózní v běžné každodenní situaci bez jasné příčiny.

Generalizovaná úzkostná porucha je běžnou poruchou, která v určitém okamžiku života postihuje přibližně 5,7 procenta dospělých v USA. Stejně jako ostatní úzkostné poruchy se může lišit v závažnosti, což u některých způsobuje závažné příznaky a u jiných méně významné příznaky.



Naštěstí je generalizovaná úzkostná porucha léčitelná. Dnes je k dispozici řada možností léčby, včetně léků a terapie, které zvládají příznaky generalizované úzkostné poruchy a umožňují lidem postiženým GAD žít normální život.

Níže jsme vysvětlili, co je generalizovaná úzkostná porucha, a také příznaky, s nimiž se můžete setkat, pokud máte GAD. Také jsme uvedli a vysvětlili příčiny a hlavní rizikové faktory, které mohou přispět k úzkostným poruchám, jako je GAD.

Nakonec jsme vysvětlili, jak lze generalizovanou úzkostnou poruchu léčit a řídit pomocí řady možností, včetně léků, terapie a změn životního stylu.



Co je generalizovaná úzkostná porucha (GAD)?

Generalizovaná úzkostná porucha je typ úzkost porucha, která může lidem způsobit nadměrnou, trvalou úzkost z různých věcí, včetně každodenních událostí.

Své naprosto normální prožívat úzkost čas od času. Můžete se cítit úzkostlivě, když se připravujete na řeč, zkoušku, prezentaci nebo jakoukoli jinou situaci, která vyžaduje, abyste vystupovali před ostatními.

Nebo můžete pociťovat obavy a úzkost během stresové situace zahrnující členy rodiny, peníze nebo vaše fyzické nebo duševní zdraví.

Zažít příležitostnou úzkost neznamená, že máte generalizovanou úzkostnou poruchu. Je to velmi běžná, rutinní součást života, která se vyskytuje u každého.

Lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou se cítí nadměrně nervózní a znepokojení v situacích, které by tyto pocity normálně nezpůsobovaly. Často prožívají úzkost, když není důvod cítit se stresovaní nebo nervózní.

Například lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou mohou předvídat katastrofu po relativně malé, bezvýznamné události. V určitých situacích mohou očekávat to nejhorší a starat se o určitý negativní výsledek více, než se zdá rozumné.

U některých lidí tato pokračující úzkost může narušovat každodenní činnosti a ztěžují normální život.

Příznaky generalizované úzkostné poruchy

Přesné příznaky generalizované úzkostné poruchy se mohou lišit od člověka k člověku, a to jak typem, tak závažností. Mohou se také lišit v závislosti na věku osoby. Mladší lidé mohou například pociťovat úzkost ohledně jiných věcí než starší lidé postihnutí GAD.

objekty krásy a zvířat

Generalizovaná úzkostná porucha může způsobit příznaky, které ovlivňují vaše emoce, vaše chování a vaše fyzické zdraví. Emoční příznaky generalizované úzkostné poruchy mohou zahrnovat:

  • Nadměrné starosti s běžnými, každodenními událostmi, úkoly a událostmi
  • Je obtížné kontrolovat pocity nervozity, úzkosti a starostí
  • Rušivé myšlenky, které způsobují úzkost a je těžké je dostat z mysli
  • Trvalé, všudypřítomné myšlenky na obavy a obavy
  • Potřebujete vědět, co se děje v jakékoli situaci nebo v budoucnosti
  • Obtížnost při řešení nejistoty a nepředvídatelnosti

Behaviorální příznaky generalizované úzkostné poruchy mohou zahrnovat:

  • Je těžké relaxovat, a to i v tichých, klidných situacích
  • Nadměrné plánování pro určité situace
  • Obtížnost soustředit se na konkrétní úkoly
  • Snažit se dělat rozhodnutí nebo si dělat starosti se špatným rozhodnutím
  • Vyhýbání se určitým situacím kvůli obavám a úzkosti
  • Zpoždění nebo vyhýbání se určitým úkolům

Fyzické příznaky generalizované úzkostné poruchy zahrnují:

  • Únava nebo celkový, pokračující nedostatek energie
  • Pocity závratě
  • Obtížné usínání nebo usínání
  • Bolesti hlavy a jiné nevysvětlitelné bolesti
  • Chvění, záškuby a celkový pocit nervozity
  • Průjem, nevolnost a syndrom dráždivého tračníku
  • Potřebujete používat koupelnu více než obvykle
  • Bolesti svalů a napětí
  • Obtížné polykání

U mladších lidí mohou příznaky generalizované úzkosti zahrnovat nadměrnou úzkost ze školy nebo vysoké školy, jejich sportovní výkon, vztahy nebo jiné faktory. Někteří mladí lidé mohou pociťovat značnou úzkost ohledně katastrofických událostí.

Mladší lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou, jako jsou děti a dospívající, mohou projevovat následující příznaky a chování :

  • Chybí jim sebevědomí a vyžadují ujištění o sobě
  • Snaha o schválení od ostatních lidí
  • Pocity perfekcionismu nebo potřeba opakovat úkoly, dokud nejsou dokonalé
  • Nadměrné plnění domácích úkolů a dalších úkolů souvisejících se školou
  • Vyhýbání se škole a dalším situacím, které od nich vyžadují socializaci

U dospělých se symptomy často točí kolem každodenních událostí a starostí, jako je fyzické a duševní zdraví, kariéra, finance, úkoly v domácnosti, vztahy a jejich rodiny.

Příznaky generalizované úzkostné poruchy se mohou u jednotlivých konkrétních okamžiků lišit. Někteří lidé s GAD mohou mít ve stresových obdobích horší příznaky, například během osobního konfliktu nebo během krize nebo krize související s kariérou.

online poradenství

nejlepší způsob, jak vyzkoušet poradenství

prozkoumat poradenské služby rezervovat sezení

Normální úzkost vs. generalizovaná úzkostná porucha

Jak bylo uvedeno výše, je normální čas od času zažít úzkost a pocit úzkosti nebo obav v určitých situacích neznamená, že máte úzkostnou poruchu.

Generalizovaná úzkostná porucha je, když je vaše znepokojení trvalé, rušivé, nepřiměřené konkrétní události a narušující váš život. Například:

  • Můžete si dělat starosti s některými věcmi. Pokud máte GAD, toto znepokojení může narušit vaši schopnost udržet si normální pracovní nebo vzdělávací výkon, trávit čas se svými přáteli a rodinou nebo se účastnit běžných aktivit.
  • Normálně si děláte starosti jen s určitými konkrétními věcmi, jako je skóre ze zkoušky nebo pracovní úkol. Pokud máte GAD, můžete si dělat starosti s celou řadou nesouvisejících témat a předpokládat negativní výsledky.
  • Za normálních okolností můžete do určité míry ovládat své starosti, čímž zabráníte tomu, aby vám způsobil úzkost. Pokud máte GAD, možná nebudete schopni efektivně ovládat své starosti, což má za následek značné osobní strádání a neštěstí.

Dalším klíčovým rozdílem mezi normální úzkostí a generalizovanou úzkostnou poruchou je celková doba, po kterou se symptomy vyskytují.

Je normální dělat si starosti po krátkou, rozumnou dobu. Pokud však máte GAD, můžete si s některými věcmi dělat starosti každý den po dobu šesti měsíců nebo déle .

Příčiny generalizované úzkostné poruchy

Právě teď si odborníci nejsou zcela jisti, co způsobuje generalizovanou úzkostnou poruchu. Současný výzkum ukazuje na možnou kombinaci biologických faktorů a faktorů prostředí, které mohou přispívat k úzkostným poruchám, jako je GAD.

Přestože přesná příčina GAD není známa, určité faktory mohou zvýšit riziko vzniku generalizované úzkostné poruchy. Tyto zahrnují:

  • Být žena. Ženy jsou dvakrát častěji postiženy generalizovanou úzkostnou poruchou než muži. Ve skutečnosti se zdá, že mnoho úzkostných poruch je častější u žen než u mužů, podle Národního ústavu duševního zdraví .
  • Stresující nebo traumatické zážitky. Prožívání traumatické nebo negativní zkušenosti nebo řešení významných životních změn může zvýšit riziko vzniku generalizované úzkostné poruchy.
  • Osobnostní rysy. Nějaký osobnostní rysy (například negativní temperament nebo obecné vyhýbání se riziku), stejně jako věci jako rasa, traumatické životní zkušenosti, rodinné prostředí a sex mohou souviset s generalizovanou úzkostnou poruchou. Je však třeba poznamenat, že toto je symptom všech úzkostných poruch; nejen GAD.
  • Rodinná anamnéza úzkostných poruch. Generalizovaná úzkostná porucha může mít genetickou složku, což způsobuje, že probíhá v rodinách.
  • Historie chronických poruch fyzického nebo duševního zdraví. Se zvýšeným rizikem vzniku generalizované úzkostné poruchy mohou souviset také další chronická onemocnění, jako jsou tělesná onemocnění a poruchy duševního zdraví.

Léčba generalizované úzkostné poruchy (GAD)

Stejně jako ostatní úzkostné poruchy může mít generalizovaná úzkostná porucha významný negativní dopad na váš život. Je však léčitelná. Pro GAD je k dispozici řada různých léčebných postupů, od terapie po použití určitých léků.

V některých případech lze příznaky generalizované úzkostné poruchy zlepšit také provedením určitých změn ve vašem životním stylu.

Pokud si myslíte, že by vás mohla postihnout generalizovaná úzkostná porucha, je důležité promluvit si s odborníkem na duševní zdraví. Můžete si promluvit s licencovaným poskytovatelem psychiatrie online a dozvědět se více o možnostech, které jsou vám k dispozici.

Níže jsme uvedli všechny možnosti léčby generalizované úzkostné poruchy spolu s dalšími informacemi o každé léčbě.

Psychoterapie

Generalizovaná úzkostná porucha je často léčena psychoterapií. Mnoho lidí postižených GAD zažívá zlepšení formou terapie zvané kognitivně behaviorální terapie (CBT).

Kognitivně behaviorální terapie je formou talk terapie. Často to zahrnuje identifikaci a změnu neužitečných, naučených vzorců chování které mohou přispět k problémům, jako je úzkost.

V rámci kognitivně behaviorální terapie se můžete ve spolupráci se svým poskytovatelem zdravotní péče zaměřit na rozpoznávání aspektů vašeho myšlení, které přispívají k úzkosti, a využít dovednosti při řešení problémů, abyste se lépe vypořádali se situacemi, které ve vás vyvolávají příznaky.

Někdy, používají se jiné formy terapie k léčbě generalizované úzkostné poruchy. Patří sem přístupy založené na všímavosti, které často zahrnují meditační postupy, a možnosti, jako je přijímací a závazková terapie.

V některých případech můžete podstoupit psychoterapii a současně používat léky ke kontrole a omezení příznaků úzkosti.

Pokud se obáváte, že byste mohli mít generalizovanou úzkostnou poruchu a chcete prozkoumat terapii jako způsob, jak získat podporu a dosáhnout pokroku, můžete se zúčastnit skupinové nebo individuální terapie online s licencovaným terapeutem.

Léky

K léčbě generalizované úzkostné poruchy se používá několik různých typů léků. Některým lidem může stačit samotná medikace, která zmírní vaše příznaky a pomůže vám udržet úzkost na uzdě. U ostatních může léčba zahrnovat kombinaci léků a terapie.

V současné době mezi nejběžnější léky používané k léčbě generalizované úzkostné poruchy patří následující:

  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto léky jsou určeny k léčbě deprese, ale také působí na úzkostné poruchy. Pracují podle změnou hladin určitých neurotransmiterů ve vašem mozku .

    Mezi běžné SSRI používané k léčbě generalizované úzkostné poruchy patří paroxetin (Paxil®) a escitalopram (Lexapro®). Tyto léky nefungují okamžitě - místo toho obvykle trvá několik týdnů, než si všimnete zlepšení.

    Přestože SSRI mohou způsobovat vedlejší účinky, jsou relativně bezpečné pro dlouhodobé užívání a nejsou návykové. Z tohoto důvodu jsou často používány jako dlouhodobé a první linie léčby generalizované úzkostné poruchy.

    Můžete se dozvědět více o tom, jak fungují SSRI, jejich účinky, vedlejší účinky a další v náš kompletní průvodce SSRI .
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Stejně jako SSRI, léky tohoto typu pracujte změnou hladin určitých neurotransmiterů ve vašem mozku . SNRI jsou také často předepisovány k léčbě deprese.

    Mezi běžné SNRI používané k léčbě generalizované úzkostné poruchy patří duloxetin (Cymbalta®) a venlafaxin (Effexor®). Stejně jako SSRI může trvat několik týdnů, než SNRI způsobí znatelné snížení symptomů úzkosti.
  • Benzodiazepiny. Tyto léky fungují snížení rychlosti, jakou funguje váš centrální nervový systém . Mohou vám pomoci cítit se uvolněně a snížit závažnost mnoha symptomů úzkosti.

    Mezi běžné benzodiazepiny používané k léčbě generalizované úzkostné poruchy patří alprazolam (prodávaný jako Xanax®), diazepam (Valium®) a další. Tyto léky obecně působí rychle a pomáhají omezit příznaky úzkosti přibližně za 30 minut až jednu hodinu-ale také nejsou dlouhodobé.

    Přestože jsou benzodiazepiny účinné, mohou při častém používání způsobovat vedlejší účinky a závislost. Z tohoto důvodu jsou léky tohoto typu obvykle předepisovány pouze k léčbě generalizované úzkostné poruchy v krátkodobém horizontu.

    Rovněž nejsou obvykle předepisovány lidem s těžkými a trvalými sebevražednými myšlenkami nebo lidem s anamnézou závislosti.
  • Buspirone. Jedná se o anxiolytikum nebo lék proti úzkosti, který je předepsán k léčbě generalizované úzkostné poruchy. Má to relativně málo vedlejších účinků a je často předepisován poté, co jiné léky nejsou účinné. Může být také použit s SSRI.

    Buspirone (Buspar®) není návykový a nezpůsobuje fyzickou závislost, což znamená, že je často dobrou volbou pro lidi náchylné k zneužívání návykových látek. Přestože je účinný, může trvat několik týdnů, než začne fungovat jako léčba generalizované úzkostné poruchy.

Žádní dva jedinci ani případy generalizované úzkostné poruchy nejsou úplně stejní. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na výběru kombinace léků a terapie, která nejlépe vyhovuje vašim potřebám.

Změny životního stylu

  • Vytvořte síť podpory. Řešení úzkosti je snazší, pokud máte přátele a členy rodiny, se kterými si můžete promluvit. Oslovte lidi, kterým důvěřujete, a dejte jim vědět, že možná budete potřebovat, aby tu pro vás byli, když se cítíte zahlceni.
  • Vysvětlete svému partnerovi věci. Pokud jste ženatí nebo máte dlouhodobého romantického partnera, dejte jim vědět, že máte generalizovanou úzkostnou poruchu. Pokud se cítíte zahlceni, promluvte si s nimi, vysvětlíte jim své starosti a získáte upřímnou zpětnou vazbu.

    I když se to může zdát příliš jednoduché, mluvení o vaší úzkosti vám často může pomoci uvolnit se a překonat starosti.
  • Dodržujte pravidelný cvičební režim. Cvičení není pro vás dobré jen fyzicky - je to tak může mít také výhody jako způsob zmírnění stresu, prevence deprese a zmírnění úzkosti.

    Pokuste se každý týden zaměřit alespoň na 150 minut až 300 minut středně intenzivního aerobního cvičení, jako je chůze nebo jízda na kole (aktuální částka uvedená ve vládních Pokyny k fyzické aktivitě ).
  • Zajistěte dostatek spánku. Výzkum ukazuje že nedostatek spánku může potenciálně způsobit úzkostné poruchy. Proto je důležité mít jistotu, že vaše spánkové návyky nepřispívají k vašim generalizovaným symptomům úzkostné poruchy.

    I když neexistuje ideální množství spánku pro každého, doporučuje se, aby se většina dospělých zaměřila sedm až devět hodin každou noc. Náš průvodce pro lepší spánek uvádí řadu vědecky podložených technik, které vám mohou pomoci dosáhnout tohoto cíle spánku.
  • Vyhněte se alkoholu a drogám. Úzkostné poruchy a užívání alkoholu jsou úzce souvisí , přičemž významné procento lidí s úzkostnými poruchami používá alkohol a/nebo drogy jako způsob, jak najít úlevu od svých symptomů.

    Zatímco pití nebo užívání drog může dočasně zmírnit příznaky úzkosti, tyto látky mohou časem vaše příznaky zhoršit. Mnoho lidí, kteří se v souvislosti s úzkostí obracejí k alkoholu a/nebo drogám také rozvíjet problémy se zneužíváním alkoholu nebo drog .

    Soustřeďte se na to, abyste se zlepšovali, a to důsledným dodržováním pokynů poskytnutých poskytovatelem zdravotní péče a vyhýbáním se drogám nebo alkoholu.
  • Snažte se udržovat zdravou, pravidelnou stravu. Ačkoli špatné jídlo nezpůsobí úzkost, klesne hladina cukru v krvi příliš nízko - něco, co se stane, když jíte nepravidelně - může být spojeno s některými příznaky úzkosti .

    Snažte se jíst zdravou a vyváženou stravu a vyhněte se příliš dlouhému jídlu. Držte se výživných potravin a snažte se vyhýbat jednoduchým cukrům, protože vysoká hladina cukru v krvi způsobená potravinami bohatými na cukr může zhoršit některé aspekty vaší úzkosti.
  • Pokud kouříte, zkuste s tím přestat. Ačkoli si mnoho lidí myslí, že kouření uklidňuje vaše nervy, nikotin v cigaretách může ve skutečnosti příznaky úzkosti zhoršit . Pokud na vás působí generalizovaná úzkostná porucha a kouříte cigarety, snažte se s tím přestat.

    Potřebujete pomoc s ukončením? Náš kompletní průvodce vašimi možnostmi, jak s kouřením přestat nabízí více informací o technikách a lécích, kterými se můžete cigaret nadobro vzdát.
  • Omezte příjem kofeinu. Zatímco šálek kávy může ráno poskytnout užitečnou energii, několik studií to zjistilo kofein může způsobit zvýšení některých příznaků úzkosti .

    Proto je nejlepší to nepřehánět, pokud jste kávový nadšenec s generalizovanou úzkostnou poruchou. Pokud si všimnete zhoršení příznaků po kávě nebo energetickém nápoji, zkuste omezit konzumaci kofeinu nebo úplně skončit.
  • Když cítíte úzkost, zkuste se uklidnit. Jednoduché věci, jako je poslouchání uklidňující hudby, prohlížení rodinné fotografie, žvýkání žvýkaček, popíjení šálku bezkofeinového bylinkového čaje nebo zapalování vonné svíčky, to vše může pomoci zmírnit úzkost.

    I když ne všechny tyto věci jsou možné v každém scénáři, procvičení několika technik, které můžete použít k rychlému uvolnění a zklidnění, může v určitých situacích snáze zvládat úzkost.
  • Zvažte připojení ke skupině podpory. Skupiny podpory můžete najít pro další lidi s generalizovanou úzkostnou poruchou a dalšími stavy, a to lokálně i online. Národní aliance pro duševní choroby uvádí více než 600 místních podpůrných skupin po celé zemi .

    Chcete se zúčastnit raději z domova? Můžete se také zúčastnit podpůrných skupin pro úzkost a další podmínky online.
online psychiatrie

nikdy nebylo snazší mluvit s poskytovatelem psychiatrie o léčbě

prozkoumejte online recepty nechat se vyhodnotit

Na závěr

Generalizovaná úzkostná porucha je extrémně častá, přibližně 5,7 procenta dospělých v USA je v určitém období života postiženo GAD.

Pokud máte strach, určitě nejste sami, ani nejste bez možností. Od psychoterapie po léky je k dispozici řada bezpečných, vědecky podložených léčebných postupů, které vám pomohou zvládnout úzkost a žít normální, naplňující život.

Z tohoto důvodu je důležité, abyste podnikli kroky, pokud si myslíte, že máte úzkostnou poruchu. Můžete to udělat tak, že si promluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo se zúčastníte konverzace s licencovaným terapeutem, psychiatrem nebo jiným poskytovatelem duševního zdraví online.

Jakmile zahájíte léčbu, držte se svého plánu. S úsilím a důsledností je naprosto možné převzít kontrolu nad úzkostí, překonat starosti a užít si kvalitu života, kterou si zasloužíte.

Tento článek slouží pouze pro informační účely a nepředstavuje lékařskou pomoc. Informace zde obsažené nenahrazují a nikdy by se na ně nemělo spoléhat na odbornou lékařskou pomoc. Vždy si promluvte se svým lékařem o rizicích a přínosech jakékoli léčby.